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Docteur PICOVSKI David
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Docteur PICOVSKI David
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Vous souhaitez prendre une décision pour une intervention de chirurgie plastique ou esthétique. Peut-être vous posez-vous certaines questions:

  • Le chirurgien a t-il les qualifications nécessaires?
  • Les résultats seront-ils conformes à vos attentes?
  • Quels sont les risques opératoires?
     

Vous devez avant tout vous assurer de la qualification de votre chirurgien qui doit être inscrit à l'ordre national des médecins en tant que chirurgien plasticien.
Je suis, pour ma part, inscrit à l'ordre national des médecins sous cette qualification (inscription n°75/68246) et j'ai travaillé dans le service de chirurgie plastique de l'hôpital Rothschild à Paris en tant que chirurgien réparateur et chef de clinique. J'ai également été nommé chef de clinique au centre des grands brûlés de l'hôpital St Antoine et je suis actuellement chirurgien-attaché au centre des grands brûlés de l'hôpital St Louis à Paris.

La chirurgie plastique couvre des domaines immenses comme la réparation des malformations, des tumeurs, des séquelles de brûlures.
La chirurgie esthétique, contrairement à la chirurgie plastique ne s'adresse pas à des patients malades ou mutilés mais à des individus en bonne santé. Ces types d'interventions peuvent concerner le visage comme le lifting ou la chirurgie des paupières appelée blépharoplastie. Elles peuvent également concerner la silhouette traitant par liposuccion les excédents graisseux localisés résistants au régime (excédents appelés lipoméries) ou par abdominoplastie, un tablier abdominal incommodant.
Ces actes esthétiques sont donc par définition ni obligatoires, ni urgents. Ils ont pour but d'apporter du bien-être et de l'embellissement. C'est ainsi, plus encore que dans n'importe quel autre domaine, le patient doit tout savoir sur son intervention et ses suites.

Les résultats sont satisfaisants que si les indications sont correctement posées. Le maitre mot pour la chirurgie esthétique est toujours de rechercher le naturel et l'harmonieux. Une intervention de chirurgie esthétique ne doit en aucun cas se voir, en tant que telle.

Le progrès médical a permis une évolution de traitements, qui sont maintenant diversifiés et allégés. L'anesthésie est plus légère, plus sûre, et la récupération est dorénavant plus rapide et peu douloureuse. Les nouvelles techniques font qu'aujourd'hui toutes les interventions de chirurgie esthétique s'effectuent en 24h voire en ambulatoire c'est à dire avec une sortie le jour même.

Lors de la première consultation, les patients doivent être informés en détail du déroulement de leur intervention et de la technique qui va être employée. Ils sont informés qu'ils seront entourés par une équipe soignante professionnelle, que ce soit aussi bien les anesthésistes ou les infirmières, et ce dans une clinique agrée alliant sécurité et confort selon les normes en vigueur. Ils sont également informés qu'ils auront un suivi opératoire personnalisé et qu'ils peuvent me joindre à tout moment sur mon portable.

Un devis doit être proposé obligatoirement en fin de consultation. Ce devis devra détailler pour les interventions de chirurgie plastique le codage de la nomenclature de la sécurité sociale et précisément tout dépassement. Pour les interventions de chirurgie esthétique, une fois ce devis remis un délai de réflexion de 15 jours minimum est à respecter. C'est en étant parfaitement informé sur la qualification du chirurgien, sur l'opération et ses suites, sur la clinique ainsi que sur le coût, que le patient pourra confier sans crainte sa santé et sa beauté à son chirurgien.

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LA LIPOSUCCION OU LIPOASPIRATION

Intervention de chirurgie esthétique la plus pratiquée au monde, la liposuccion offre de réels avantages quant à la suppression définitive des graisses qui ne peuvent partir même à l’aide de régimes ou de la pratique d’un sport.


Quelles indications pour une liposuccion ?

Une liposuccion, également appelée « lipoaspiration », peut être indiquée dans les cas suivants :
  • Les zones à traiter présentent des dépôts de graisse qui ne partent pas malgré le sport et les régimes ;
  • La graisse de ces zones doit pouvoir être retirée sans avoir à pratiquer une résection cutanée (suppression chirurgicale du surplus de peau laissée par le retrait des graisses). La peau doit être de bonne qualité.
La liposuccion peut être pratiquée aussi bien chez l’homme que chez la femme, si ce n’est que les endroits diffèrent. En effet, les graisses s’accumulent chez les hommes plutôt au dessus de la ceinture. Ainsi les hommes ont recours à la liposuccion pour traiter principalement le ventre et les poignées d’amour.
Quant aux femmes, bien que les graisses puissent également s’accumuler au niveau de la ceinture abdominale, elles ont recours à la liposuccion pour traiter les cuisses, la culotte de cheval, les genoux, les mollets, les chevilles, les bras, le dos et les fesses.

Avec l’avancée des techniques, il est désormais possible de pratiquer la liposuccion pour le cou et au niveau de la partie externe des seins (prolongement axillaire).
La liposuccion est une opération de chirurgie esthétique et son prix ne peut pas, par conséquent, être pris en charge par l’Assurance Maladie.
  • Suites et résultats
L’opération dure entre 20 minutes et 1h30 selon les zones à traiter et la quantité de graisse à supprimer. Elle se pratique dans la majorité des cas sous anesthésie locale assistée, parfois sous anesthésie générale en fonction des souhaits du patient.

Une liposuccion n’est pas douloureuse, les suites étant tout juste associées à des courbatures au niveau de la zone traitée. En revanche, un œdème et des ecchymoses peuvent apparaître, limités par le port d’un panty durant environ 3 semaines 24 heures sur 24. Un certain état de fatigue peut être ressenti si les quantités de graisse retirée ont été importantes.

L’hospitalisation se fait en ambulatoire avec sortie le jour-même, voire le lendemain en fonction, toujours, des quantités de graisses aspirées.
Le chirurgien vous préconisera un arrêt de travail de 3 à 7 jours selon votre activité. Vous pourrez reprendre le sport sous 3 semaines.

Les résultats sont immédiats, mais il faut attendre quelques semaines avant d’observer les nouveaux contours de votre silhouette, le temps que l’œdème se résorbe. Une liposuccion ne laisse que de très fines cicatrices (2 à 3 millimètres tout au plus) qui, arrivées à maturité, deviendront imperceptibles.
Les résultats d’une liposuccion sont définitifs : la zone traitée ne peut accueillir un nouveau stockage de graisse. Toutefois, il est important de conserver une bonne hygiène de vie afin que les zones non traitées ne soient pas un nouveau lieu de stockage.