Oedème
Chirurgie esthétique – Chirurgie plastique – Médecine esthétique – Chirurgie reconstructrice
L’œdème est le gonflement d’un tissu ou d’un organe par une surcharge liquidienne.
L’équilibre de la répartition de l’eau dans le corps humain (il y a 60% d’eau) est réalisée grâce à la pression sanguine qui va permettre la diffusion du liquide dans les tissus, c'est-à-dire des vaisseaux sanguins vers les espaces extracellulaires (pression hémodynamique) et des tissus vers les capillaires (pression oncotique). La constance des quantités de sérum dans le sang et les tissus est ainsi maintenue. L’équilibre est également établi grâce aux reins qui vont éliminer les déchets par l’intermédiaire de l’urine.
Une perturbation de cet équilibre apparaît et c’est la création d’un œdème.
L’œdème est une suite opératoire fréquente après une intervention de chirurgie plastique, il apparaît, en général, dans les 48 heures après l’opération.
Il y a deux grands types de facteurs à l’origine d’un œdème :
- des facteurs mécaniques entravant l’équilibre hydrique telle que des obstructions veineuses ou lymphatiques. L’augmentation de la pression dans les veines et les capillaires peut être également due à une insuffisance cardiaque.
- des facteurs physico-chimiques que l’on trouve dans le syndrome néphrotique ou l’insuffisance rénale. Egalement, des carences en protéines mais aussi certains médicaments vasodilatateurs peuvent être à l’origine d’oedèmes.
La caractéristique du tissu cellulaire sous-cutané gonflé par un œdème est de « prendre le godet », c'est-à-dire lorsqu’on appuie sur la peau avec un doigt, il laisse momentanément une marque creuse sur la peau.
Le traitement d’un œdème ne peut, la plupart du temps, qu’être traité par la stimulation de l’évacuation du liquide dans les urines par les reins grâce à des diurétiques, un régime alimentaire hyposodé mais aussi, dans certain cas, par le port d’un bas à varice (pour les membres inférieurs). Les traitements sont différents en fonction du type et de la cause de l’œdème. Dans un œdème, le liquide infiltrant ne provoque pas de modifications appréciables des éléments normaux. Quand l’infiltration disparaît, le tissu récupère ses caractères habituels.